Роспотребнадзор талпан боррелиозын хәтерләтә

Татарстан Республикасы буенча Роспотребнадзор Идарәсенең Яшел Үзән территориаль бүлеге башлыгы урынбасары Роберт Сафин талпан боррелиозының ни өчен куркыныч булуын аңлата.
Талпан боррелиозы нәрсә ул? Авыру нәрсәсе белән куркыныч?
- Иксодлы талпан боррелиозы (ИКБ, Лайм авыруы) — Россиянең Европа өлешендә һәм бөтен Төньяк ярымшарда иң киң таралган «талпан» инфекциясе. ИКБНЫ Боррелияләр-Borrelia burgdorferi sensu lato комплексы бактерияләре кузгата, ә инфекцияне таратучылар ролендә иксод талпаннары тора.
Талпаннарны төкерек белән суырганда авыртуны баса торган компонент, үзенә күрә җирле анестетик бүлеп чыгара. Шуңа күрә талпан "һөҗүме" мизгелен турыдан-туры сизүе шактый кыен. Инфекция йоктырганнан соң 10-14 көн узгач, кискен инфекциянең беренче симптомнары — гомуми хәлсезлек, баш авырту, мускул һәм буыннар авыртуы, тән температурасының 38-39 °С ка кадәр күтәрелүе күренә башлый. Кискен чорның иң ачык чагылышы булып миграцияләүче эритема — талпан үзләштерелгән урында диаметры кимендә 5 см булган, үзәге аксыл төстәге, боҗраны хәтерләткән кызгылт тап тора, ул берничә көн дәвамында зураюын (миграциясен) дәвам итә.
Әмма ИКБ мәкерле-кайбер очракларда (10-50 %) эритемасыз формалар очрый, бу вакытында диагностика һәм дәвалауны шактый катлауландыра. Тире билгеләре булмаганда авыруның гомуми симптомнарын еш кына «салкын тию»дип кабул итәләр. Иртә һәм төгәл диагностика һәм вакытында дәвалау вакытында кискен ИКБ тулаем алганда уңай уза, тулысынча савыгу белән тәмамлана. Төп куркынычны хроник формага күчү тәшкил итә, бу вакытта буыннар (артритлар), үзәк нерв системасы (нейроборрелиоз) һәм тире япмалары (атрофик акродерматит) зарарлана.
ИКБНЫҢ куркыныч дәрәҗәсен билгеләү мөмкин түгел диярлек. Бер яктан, ИКБ вакытында тормышка берни дә янамый кебек, тик икенче яктан — хроник персистирующий инфекциянең формалашкан чагылышлары хезмәткә сәләтлелек һәм инвалидлык кимүгә китерә, ә тулаем алганда-тормыш сыйфатының начараюына китерә.
Кешенең йоктыруы ничек бара? Аны теләсә нинди талпан күчерәме?
- Кешегә Боррелий (һәм «талпан» инфекцияләрен кузгатучы башка чаралар) йоктыру-иксод талпанын үзләштерү нәтиҗәсе. Талпан канны никадәр озаграк суырса, инфекция йоктыру куркынычы да шулкадәр югарырак. Ләкин барлык талпаннар да кеше өчен куркыныч тудырамы? Төрле инфекцияләр (шул исәптән ИКБ) кузгаткычлары белән инфекцияле талпаннардан куркырга кирәк, аларны үзләштергәндә кешегә тапшырырга сәләтле. Төбәккә бәйле рәвештә, «йогышлы» йөртүчеләр саны 15 тән 50% ка кадәр үзгәрергә мөмкин. Өстәвенә, бер үк төбәктә төрле елларда бу саннар аерылырга мөмкин.
Димәк, талпаннарның һәр "һөҗүме" дә куркыныч тудырмый. Әмма, икенче яктан, бернинди тышкы билгеләре буенча да инфекцияле талпанны куркынычсыз, «сәламәт " талпаннан аерып булмый. Шуңа күрә талпанны теләсә нинди сеңдерү потенциаль куркыныч.
Моннан тыш, талпан суырганда инфекция йоктыру да клиник яктан көчле авыруга китерми. ИКБ очрагында 90% диярлек очракта авыруның симптомсыз һәм аз симптомлы (инаппарант) формалары үсә. Талпан белән очрашканнан соң җитди авыру куркынычы алай ук зур түгел дигән тәэсир туарга мөмкин. Әмма бу булачакмы, юкмы-бу үзенә күрә лотерея, шуңа күрә һәрхәлдә йомшарырга кирәкми.

Талпан боррелиозы белән авыру куркынычы кайчан югарырак?
-ИКБ авыру куркынычы таратучы талпаннарның сезонлы активлыгы белән турыдан-туры бәйле. Иксод талпаннары яз көне, кар капламы төшкәч һәм һаваның уртача тәүлеклек температурасы тотрыклы плюс күрсәткечләренә җиткәч, «уяналар». Тулаем алганда, иксод талпаннары, гадәттә, апрельдән октябрьгә кадәр аеруча активлык күрсәтә.
Россиядә ел саен 500 меңнән артык кеше талпан сеңдерү уңаеннан медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итә. Безнең илнең бөтен территориясендә диярлек Буынтыгаяклылар белән очрашу ихтималы шактый югары.
Авыруны ничек кисәтергә?
- Кызганычка каршы, ИКБ дан вакцина әле эшләнмәгән, гәрчә күп илләрнең галимнәре моның өстендә актив эшлиләр. Ә әлегә беренче урынга специфик булмаган, барыннан да элек шәхси профилактика чаралары чыга. Талпанның үзен сизү мөмкин булмаганлыктан, мөмкин булганча аны булдырмый калырга тырышырга кирәк.
Кагыйдәләр шактый гади:
• Урманга кергәндә дөрес киенү мөһим: кием мөмкин кадәр ябык, ачык төстә һәм бер төсле булырга тиеш (талпаннарны күрү җиңелрәк булсын өчен); чалбарны оекбашка салу яхшырак; баш киеме (яки башлык) мәҗбүри.
 Киемнәрне акарицид чаралары белән эшкәртергә кирәк (төргәктәге инструкцияне игътибар белән укып!).
• Урманнан кайткач, үзеңне һәм юлдашларыңны (шулай ук йорт хайваннарын) карарга кирәк.;
* Кыр чәчәкләрен өйгә китермәскә.
 Походта үлән үскән урман кырыена палатка куярга кирәкми. Үлән өстендә утырырга да, ятарга да кирәкми!
• Бакча участогында коры-сарыны җыярга һәм үләнне вакытында чабарга онытмаска кирәк.

Талпан имсә, нишләргә?
- Талпан табылса, аны тиз арада алып ташларга кирәк. Өстәвенә, моны бик пөхтә һәм назлы итеп эшләргә кирәк. Талпаннарны май, керосин, одеколон һәм башка әче сыеклыклар белән майларга ярамый — бу төкерекнең кире агымын китереп чыгара, бары тик инфекция йоктыру куркынычын арттыра гына. Иң уңае-даруханәләрдә һәм зоомагазиннарда сатыла торган махсус талпан отверткасы (талпан) ярдәмендә талпанны алу. Үз көчеңнән шикләнгәндә, профессионаллар ярдәме сорап травматология пунктына мөрәҗәгать итәргә мөмкин.
Талпанны алганнан соң ташларга кирәкми. Аның йогышлы куркыныч дәрәҗәсен «күзгә " билгеләү мөмкин түгел. Шуңа күрә алынган талпанны комплекслы лаборатор тикшерүгә нигезләнгән инфекцияне профилактикалау бик мөһим.
Тикшеренүләр үткәрү өчен талпаннарны мөмкин кадәр зарарланмаган хәлдә сакларга кирәк. Әгәр талпан тере булса, аны берничә үлән үләне салынган герметик Ябылучы савытка салыгыз. Талпан үле булса, аны савытка (герметик пакетка) салыгыз һәм боз салынган термоска салыгыз.
Тикшеренү Роспотребнадзорның үзәк эпидемиология фәнни-тикшеренү институтында эшләнгән диагностик тест-система ярдәмендә полимераз чылбыр реакциясе (ПЦР) методы белән үткәрелә. Бу тикшеренү ярдәмендә боррелийның гына түгел, ә башка талпан инфекцияләрен: талпан энцефалиты вирусын, кешенең гранулоцитар анаплазмозын, кешенең моноцитар эрлихиозын һәм таплы бизгәкләр төркеменнән иксодлы талпан риккетсиозларын да табарга мөмкин.
Бик мөһим! Алынган талпанда талпан инфекцияләрен (беренче чиратта боррелий) кузгатучы бактерияләрнең ДНКсы табылса, инфекционист табиб антибиотикларны профилактик кабул итүне билгели.
Алга таба динамик күзәтү өчен ИКБ — канны боррелияләргә специфик антитәнчекләр (АТ) булу-булмавына серологик диагностика үткәрү тәкъдим ителә. Нәтиҗәнең максималь төгәллеге өчен серологик диагностиканың ике этаплы схемасын кулланырга киңәш ителә: башта — атны ИФА методы белән билгеләү, ә уңай/шикле нәтиҗә булганда — иммуноблотинг яки иммуночип методы белән тикшеренү үткәрү.